近年來自然風盛行，越來越多愛美的朋友開始喜歡自然的風格、不要太誇張的感覺，甚至對於許多整形的手術，除了外觀上希望自然之外，對於手術的方式或是使用的材質也要求最好不要使用人工的材質。
當然在某些特定的情況下，人工的植入物還是有它的優點和必要性。但在很多方面，自體來源的組織沒有排斥性、感染率低、更不用擔心異物長期置於體內會不會產生莢膜或異物反應，這也是為什麼會有越來越多人喜歡自體脂肪移植的原因，特別是在隆乳豐胸的手術。
很多人聽到自體脂肪隆乳，第一個反應就是，那不就是把身體多餘的脂肪抽出來，再打回胸部就好了，聽起來十分簡單，但其中含有許多的細節，每個步驟都很重要，最後的效果和品質差異就藏在這些細節之中。
真正的準備其實從手術之前就開始了。首先，醫師要先評估個人的病史、家族史(有沒有乳癌家族病史)、身體狀況、個人的期待值及和良善的溝通。理學檢查則要看欲抽取脂肪的部位脂肪含量、皮膚的緊實度、胸部的對稱性和皮膚緊實度⋯。
手術之前要檢查胸部是否有腫塊、腫瘤，抽血做一些血液、生化、凝血功能檢測。手術前如果有服用抗凝血的藥物或活血的中藥、健康食品者，需要停用1-2週，抽煙者則最好要戒煙1個月。
手術當天如果是採用靜脈或全身麻醉者，則要禁食(包含禁喝水)8小時。手術前最好有專業的攝影室做術前的拍照紀錄，一方面可以用於術後的追蹤比較，一方面則可提供醫師在手術當中隨時比對(因為手術當中是躺下的，和站著時的相對位置會有些差異)。有些比較仔細的醫療院所甚至還會量測體圍、脂肪厚度、體重⋯等。
醫師做好術前的標記之後，就進入到開刀房開始準備術前的無菌消毒、麻醉⋯等準備工作，等到準備工作及無菌布單都鋪好後手術才會正式開始。
自體脂肪隆乳的手術會先由抽脂開始，而抽脂是很重要的一個部分，其花的時間常常比補脂還久，因為醫師要先在欲抽脂的區域均勻地灌注腫脹液，如果不夠均勻就有可能局部脂肪抽不完全、較容易出血。
接著視醫師的習慣使用動力輔助、傳統抽脂或水刀⋯等方式將脂肪抽出(不同的抽脂方式有什麼差異，可以參考 抽脂的種類那麼多，哪種最好？診所不會告訴你的秘密！！)。
這個步驟其實很重要，因為抽脂的過程除了獲取脂肪之外，對於抽脂區域的雕塑也很重要，如果只是為了取得足夠的脂肪，拼命地在不該抽的地方抽脂，除了會造成線條曲線的不連續、不美觀之外，還可能造成局部的凹陷、凹凸不平，這種挖東牆補西牆的行為絕對不是明智之舉。
所以術前準確地預估所需的脂肪量及抽取部位所含的脂肪量就十分重要。術中均勻地抽出足夠的脂肪並且評估兩側對稱性後，即可縫合手術的傷口。當然如果是同時希望做到身體雕塑效果時，可能就要抽出更多的脂肪，以達美化身型線條的目的。
接著便要開始處理抽出來的脂肪，包括了去除其中的血水、腫脹液、純化濃縮脂肪，再將脂肪分裝後才能補到需要的部位。
怎麼補當然是自體脂肪隆乳的重點，自體脂肪和玻尿酸不同，會有存活率的問題，我們希望自體脂肪”移植"到我們想要的區域後可以存活下來，所以必須要給脂肪細胞足夠的空間和養分，因此，越均勻越細緻地把脂肪注射在胸部的空間，越能夠提高存活率。
而要怎麼均勻地分注射，越多的入針孔當然越容易平均，但補胸部的補脂針通常比較粗，孔洞越多就有越多的傷口色素沈積，而想要用較少的入針孔，甚至想要隱藏在別人看不到的地方，那就要更高超的技術了。
此外，脂肪所補的層次也有許多考量，胸部可以補脂的層次大致分成胸肌下、胸肌內、乳腺下及皮下，補在哪一層存活率最好雖然一直有所爭議，但近年的研究似乎比較傾向乳腺下和皮下的層次存活率較佳，但胸肌下及胸肌內血液供應很好，所以也有醫師會將部分脂肪補在這兩個層面。
雖然說是這樣說，但實際在補脂時是看不到補脂針處於哪一個層次和哪個位置的，所以只能靠醫師的手感，去感覺細微的阻力差異、針頭的位置和層面，盡可能平均地補在我們希望的位置，因此醫師的經驗倍顯重要。
等到兩邊各個層次都補好了之後，再加以觀察兩邊的對稱性，看是否再做一些細微的調整，最後才能把入針點的傷口縫合。但不是到這裡就結束了，手術完成之後還要加以清潔傷口周遭、擦上藥膏、蓋上紗布，抽脂的部位要穿上塑身衣。
在此同時，麻醉藥物停掉後，才會慢慢地清醒過來，而每個人所需要的時間差異很大，但剛清醒時常常會有些茫茫然的感覺，所以會需要在恢復室觀察，等到完全清醒之後才可以回家。
所以從手術前、中、後，其實有很多的步驟，每一項流程都很重要，能夠對這些流程有個概念，才不會不知所措。而術後的照護又是一個重點，下次有機會我們再來討論。
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