曾經想過要抽脂的朋友們，一定會有一個疑問，巿面上抽脂的機器那麼多，從超音波到水刀，從雷射到動力輔助抽脂，到底哪一種最好？上網看看大家怎麼說，發現有人說超音波效果最好、但又有人說水刀傷害最小，還有人說傳統抽脂可以客製化、量身訂作，看得一個頭兩個大，為什麼會這樣？到底哪一種才適合我？
為什麼網路上或是每間診所的說法差異這麼大？其實仔細去看就會發現一個通則，那就是這間診所如果買了什麼機器，他們就會一直強調這個機器的優點，說得它好像遠勝於其他方式的抽脂。
今天我們換到另一個場景來看，當你去看一個木雕作品的時候，請問一下你會去問它是用傳統的鑿子雕成的還是電動的鑽子雕成的嗎？你會在意的應該是這個作品出自於哪位師傅手中以及它最後呈現出來的樣子吧！你應該不會去問這個師傅是用鑿子還是電鑽吧？因為每個師傅有他自己的習慣，甚至在不同的的作品，師傅可能會選擇不同的工具吧！
同理，抽脂的機器很多種，但是每個醫師習慣使用的方式不盡相同，但現在台灣在很多外在因素的影響之下，常常過分強調機器的優點，而忽略了真正執行手術是醫師。
不同的機器就像是不同的兵器，練武之人都有自己慣用的兵器，大刀或長槍各有其優缺點，但真正決定武功高下的因素還是要看是誰在耍這把大刀或是長槍。
同理，如果今天一位沒有經驗的醫師或是對該機器不熟悉的醫師，即使用了最昂貴最新型的機器，術後的效果很可能會不理想。
但是，不同的機器確實是有其不同的特性，因此如果醫師對於該機器的特性很熟悉的話，操作起來可能可以更容易達到某些效果，以下我們就巿場上常見的一些抽脂方式做個討論。
今天我們換到另一個場景來看，當你去看一個木雕作品的時候，請問一下你會去問它是用傳統的鑿子雕成的還是電動的鑽子雕成的嗎？你會在意的應該是這個作品出自於哪位師傅手中以及它最後呈現出來的樣子吧！你應該不會去問這個師傅是用鑿子還是電鑽吧？因為每個師傅有他自己的習慣，甚至在不同的的作品，師傅可能會選擇不同的工具吧！
同理，抽脂的機器很多種，但是每個醫師習慣使用的方式不盡相同，但現在台灣在很多外在因素的影響之下，常常過分強調機器的優點，而忽略了真正執行手術是醫師。
不同的機器就像是不同的兵器，練武之人都有自己慣用的兵器，大刀或長槍各有其優缺點，但真正決定武功高下的因素還是要看是誰在耍這把大刀或是長槍。
同理，如果今天一位沒有經驗的醫師或是對該機器不熟悉的醫師，即使用了最昂貴最新型的機器，術後的效果很可能會不理想。
但是，不同的機器確實是有其不同的特性，因此如果醫師對於該機器的特性很熟悉的話，操作起來可能可以更容易達到某些效果，以下我們就巿場上常見的一些抽脂方式做個討論。
首先是傳統抽脂，大家聽到傳統抽脂就會覺得好像是一種很古老的技藝，甚至會覺得己經落伍、跟不上時代了，但事實是，所有你所聽過的抽脂方式，從雷射、超音波溶脂到水刀或動力輔助抽脂，都是以傳統抽脂為最基本且主要的架構所演變出來的。
不論是用什麼方式，最後都是要使用抽脂管接上一個負壓，把脂肪吸除出來。現在所謂的傳統抽脂所採用的方式，會先在欲抽脂的部位均勻地注入腫脹液(tumescent solution)。
腫脹液裡面包含了麻藥和血管收縮素，分別可以減輕抽脂時造成的疼痛感和出血，大大地降低了抽脂的風險和副作用，當固體的脂肪被均勻地泡在腫脹液之中，相對地就會比較容易被吸除出來。
此時，再使用抽脂管(依照部位及醫師的習慣可能使用2~5mm管徑的抽脂管)接上負壓把脂肪吸除出來。
脂肪雖然泡在腫脹液之中但畢竟不是一個液體的狀態，無法直接被“吸”出來，所以仍然要靠醫師握住抽脂管不斷地“抽插”，借由此動作把脂肪“刮下來”或是“攪碎”，如此一來才能吸得出來，所以抽脂其實是一個很耗體力的工作。
雷射輔助抽脂的影片：
(影片擷取自YouTube: Beleza MedSpa，如有侵權敬請告知）
雷射輔助抽脂在十年前左右曾經風靡一時，利用雷射的能量來破壞脂肪細胞達到減脂的效果，但後來發現單純只靠雷射破壞脂肪後，身體自行代謝掉這些被破壞的脂肪效果不佳，於是又再加上把脂肪抽出來的動作。
大家可以看到影片中雷射的能量從光纖的最前端發出，產生高溫高熱把脂肪凝固破壞，無法真的達到“溶”脂的效果，仔細看甚至還可以看到煙及焦化的脂肪，也因為溫度較高所以操作醫師如果不熟悉的話可能有燙傷的風險。
為了避免燙傷同一個區域的脂肪組織不能作用太久，所以破壞有限，加上能發出能量的光纖前端效率有限，大範圍的使用十分耗時。最後又還要把脂肪抽出來(因為脂肪都被凝固、汽化或焦化了，但還有不少的脂肪沒被破壞，必須要抽出來才能增進效果)。
如此一來就回歸到傳統抽脂了，這也就是為什麼現在還喜歡使用雷射溶脂的醫師已經十分稀少了。當然雷射還是有它的優點，例如在使用過程中一些小的血管也許會被高的能量凝固，可能可以減少一些出血，或是加熱後刺激膠原蛋白新生，但是效率不足及燙傷風險仍是其最大的問題。
超音波輔助抽脂的影片：
(影片擷取自YouTube: Beleza MedSpa，如有侵權敬請告知）
超音波輔助抽脂是許多醫師喜歡使用的工具，從影片可以看到金屬探頭的最前端可以發射出超音波，利用高頻的超音波把脂肪細胞團裡的一個個脂肪細胞震下來，達到脂肪乳化而類似於把脂肪“溶”掉的效果。
特別是針對纖維結締組織較緻密的淺層的脂肪，使用超音波之後，被乳化的脂肪可以比較容易被抽出來，不用像傳統抽脂這樣費力地戳進戳出、一個不小心局部多戳了幾下就凹凸不平。
超音波輔助抽脂雖然也是有可能會造成凹凸不平，但比起傳統抽脂多了一道把脂肪乳化的動作，相較之下抽除乳化的脂肪比較不費力、也比較可以降低抽得不均勻造成的凹凸不平。
甚至可以利用超音波的特性，來做淺層脂肪抽脂，達到馬甲線、六塊肌的雕塑，雖然也有少數的醫師可以直接用傳統抽脂的方式雕出馬甲線、六塊肌，但是對於熟悉超音波機器的醫師而言，超音波提供了一個更有效率且更有一致性的方式來達到這個目的。
當然超音波輔助抽脂不是沒有缺點，高頻震盪下金屬探頭會伴隨產生高溫，經驗不足的情況下有燙傷的風險。
另外，雖然超音波“號稱”可以選擇性震下脂肪，而不會破壞結締組織，但實際有操作過的醫師都知道，如果真的要達到好的乳化脂肪效果，甚至要有效作用到某些淺層脂肪的時候，其破壞應該是所有機器裡面最大的，什麼纖維、結締組織的都會被破壞掉。
超音波輔助抽脂是許多醫師喜歡使用的工具，從影片可以看到金屬探頭的最前端可以發射出超音波，利用高頻的超音波把脂肪細胞團裡的一個個脂肪細胞震下來，達到脂肪乳化而類似於把脂肪“溶”掉的效果。
特別是針對纖維結締組織較緻密的淺層的脂肪，使用超音波之後，被乳化的脂肪可以比較容易被抽出來，不用像傳統抽脂這樣費力地戳進戳出、一個不小心局部多戳了幾下就凹凸不平。
超音波輔助抽脂雖然也是有可能會造成凹凸不平，但比起傳統抽脂多了一道把脂肪乳化的動作，相較之下抽除乳化的脂肪比較不費力、也比較可以降低抽得不均勻造成的凹凸不平。
甚至可以利用超音波的特性，來做淺層脂肪抽脂，達到馬甲線、六塊肌的雕塑，雖然也有少數的醫師可以直接用傳統抽脂的方式雕出馬甲線、六塊肌，但是對於熟悉超音波機器的醫師而言，超音波提供了一個更有效率且更有一致性的方式來達到這個目的。
當然超音波輔助抽脂不是沒有缺點，高頻震盪下金屬探頭會伴隨產生高溫，經驗不足的情況下有燙傷的風險。
另外，雖然超音波“號稱”可以選擇性震下脂肪，而不會破壞結締組織，但實際有操作過的醫師都知道，如果真的要達到好的乳化脂肪效果，甚至要有效作用到某些淺層脂肪的時候，其破壞應該是所有機器裡面最大的，什麼纖維、結締組織的都會被破壞掉。
水刀抽脂的影片：
(影片擷取自YouTube: The Cosmetic Skin Clinic 如有侵權敬請告知）
水刀抽脂也是近年很熱門的話題，它的原理就是利用強力的水柱，把脂肪從結締組織上沖下來，再利用接上負壓的抽脂管把這些脂肪給抽取出來。
因為沒有前兩種機器的外加能量，所以不會有燙傷的風險，加上新一代水刀的機器可以使用更多不同的變速水力，對於已經上手的醫師而言實在是難以釋手。
當然它也不是完全沒有缺點，東方人的脂肪組織中結締纖維較西方人緻密，脂肪沒有那麼容易沖刷下來，所以只能加大沖力/水量。或是仍然有一部分的力量是靠傳統抽脂的原理，利用抽脂管戳進戳出來吸出脂肪。
前者沖入大量的水所以會比較容易水腫，術後組織液從傷口滲出較為明顯，傷口照護要特別注意。此外，因為水腫術中不容易判斷脂肪剩多少、可能抽不夠或抽過頭。
如果為了避免沖入大量的水造成的水腫，而仍有一部分靠傳統抽脂的原理來抽脂，那就失去了使用水刀的目的了。
因為沒有前兩種機器的外加能量，所以不會有燙傷的風險，加上新一代水刀的機器可以使用更多不同的變速水力，對於已經上手的醫師而言實在是難以釋手。
當然它也不是完全沒有缺點，東方人的脂肪組織中結締纖維較西方人緻密，脂肪沒有那麼容易沖刷下來，所以只能加大沖力/水量。或是仍然有一部分的力量是靠傳統抽脂的原理，利用抽脂管戳進戳出來吸出脂肪。
前者沖入大量的水所以會比較容易水腫，術後組織液從傷口滲出較為明顯，傷口照護要特別注意。此外，因為水腫術中不容易判斷脂肪剩多少、可能抽不夠或抽過頭。
如果為了避免沖入大量的水造成的水腫，而仍有一部分靠傳統抽脂的原理來抽脂，那就失去了使用水刀的目的了。
動力輔助抽脂的影片：
(影片擷取自YouTube: Tickle Lipo / Nutational Infrasonic Liposculpture 如有侵權敬請告知）
動力輔助抽脂的想法很簡單，傳統抽脂時靠的全是醫師手臂的力量，如果是大範圍的抽脂或是一天下來，常常會抽到沒力，因此使用電動或氣動的方式讓抽脂管可以前後、甚至還有部分旋轉的擺動，可以大幅減少醫師體力的消耗，更能專注於手術精緻度。
但是它和傳統抽脂有什麼不同呢？不同的廠牌其抽脂管前後擺動的距離不同，從2 mm到6 mm都有，我們可以把左手食指壓在右手背皮膚上前後不停的推拉6-10 mm左右，這時有什麼感覺？
皮膚有被拉扯的感覺，但不會痛也不會有撕裂傷，這就是它和傳統抽脂最大的區別，傳統抽脂醫師手握抽脂管一進一出的距離，少說也有10到20公分，組織、血管等受到的拉扯和撕裂傷是無法和動力輔助抽脂相提併論的。
影片中利用內視鏡到皮下脂肪層，可以看到動力輔助抽脂在人體內實際的作用情形，脂肪中的結締組織被完整的保留了下來，術中破壞小恢復自然快。
這也就是為什麼國外甚至有些人會在清醒的狀況下接受動力輔助抽脂，邊抽邊被前後擺動的抽脂管震得麻麻癢癢的一直笑。
當然，沒有任何東西是沒有缺點的，在動力輔助之下，如果醫師經驗不夠或是不仔細的話，抽脂管在某個部位擺動太久，也可能造成局部抽過頭而凹陷下去。
動力輔助抽脂的想法很簡單，傳統抽脂時靠的全是醫師手臂的力量，如果是大範圍的抽脂或是一天下來，常常會抽到沒力，因此使用電動或氣動的方式讓抽脂管可以前後、甚至還有部分旋轉的擺動，可以大幅減少醫師體力的消耗，更能專注於手術精緻度。
但是它和傳統抽脂有什麼不同呢？不同的廠牌其抽脂管前後擺動的距離不同，從2 mm到6 mm都有，我們可以把左手食指壓在右手背皮膚上前後不停的推拉6-10 mm左右，這時有什麼感覺？
皮膚有被拉扯的感覺，但不會痛也不會有撕裂傷，這就是它和傳統抽脂最大的區別，傳統抽脂醫師手握抽脂管一進一出的距離，少說也有10到20公分，組織、血管等受到的拉扯和撕裂傷是無法和動力輔助抽脂相提併論的。
影片中利用內視鏡到皮下脂肪層，可以看到動力輔助抽脂在人體內實際的作用情形，脂肪中的結締組織被完整的保留了下來，術中破壞小恢復自然快。
這也就是為什麼國外甚至有些人會在清醒的狀況下接受動力輔助抽脂，邊抽邊被前後擺動的抽脂管震得麻麻癢癢的一直笑。
當然，沒有任何東西是沒有缺點的，在動力輔助之下，如果醫師經驗不夠或是不仔細的話，抽脂管在某個部位擺動太久，也可能造成局部抽過頭而凹陷下去。
至於哪種方式組織傷害最少、恢復最快，雖然機器本身有一定的相關性，但如同前面所說的，手術醫師的手法、抽脂的總量、是否做淺層抽脂…等因素關係更大。
原則上來說抽越多、抽越淺恢復越慢。兵器沒有明顯優劣之分，端看使用的人是誰，武林高手赤手空拳也可以稱霸武林，有些醫師即使用傳統抽脂也可以抽得很好。
說了這麼多，其實還是要告訴大家，不要再被廣告牽著鼻子走了，每種機器都有它的特性，重點是操作的醫師對它熟不熟悉，而影響最後效果的因素，醫師絕對比機器重要，不然的話只要買個機器，人人都可以來操作手術，這光聽就知道是不合常理了吧！
延伸閱讀：
1. 抽脂後的水腫多久才會消？效果什麼時候才能看到？
2. 什麼是S.A.F.E.抽脂？採用S.A.F.E.抽脂避免術後的凹凸不平！
3. 自體脂肪可以讓皮膚逆齡年輕化、彈性更好、氣色更佳？
原則上來說抽越多、抽越淺恢復越慢。兵器沒有明顯優劣之分，端看使用的人是誰，武林高手赤手空拳也可以稱霸武林，有些醫師即使用傳統抽脂也可以抽得很好。
說了這麼多，其實還是要告訴大家，不要再被廣告牽著鼻子走了，每種機器都有它的特性，重點是操作的醫師對它熟不熟悉，而影響最後效果的因素，醫師絕對比機器重要，不然的話只要買個機器，人人都可以來操作手術，這光聽就知道是不合常理了吧！
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